Oznámení
Oznamovatel: [doplnit: Oznamovatel: jméno / název a potřebné identifikační údaje]
Příjemce: [doplnit: Příjemce: jméno / název a potřebné identifikační údaje]
Nemovitost / místo: [doplnit: Nemovitost a místo závady]
Zjištěno dne [doplnit: Kdy byla závada zjištěna]. Popis: [doplnit: Popis projevu a naléhavosti]
Podklady a opatření
Podklady: neuvedeno
Dosud provedená opatření: neuvedeno
Návrh dalšího postupu: [doplnit: Požadovaná reakce, kontakt a návrh domluveného přístupu]
Další domluva
Žádám o potvrzení přijetí a domluvu dalšího řešení. Toto oznámení samo nerozhoduje, kdo opravu hradí, a nedává neomezené oprávnění ke vstupu do bytu.
Datum a podpis oznamovatele
V [doplnit: Místo podpisu] dne [doplnit: Datum podpisu].
Podpis: ____________________